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血精症的中医治疗

发布时间:2016-08-06 16:32 来源:佛山名仕医院 阅读:

正常的精液是乳白色的黏稠液体,它的主要成分是精子,由睾丸产生,但它必需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精浆里才能生存。精浆里的血主要来自精囊,精囊位于膀胱和直肠之间。精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症,其主要表现就是精囊炎,亦称血精症,即精液中混有血液。血精既是一个病名,又是一个症状,是中西医共有的病名。

根据病变性质的不同,含血量的多少,血精可分为肉眼血精,即精液看上去是血性,或有血凝块;镜下血精只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。

血精发病年龄以青中年性活动旺盛期居多,发作呈间歇性,有的患者未经治疗亦会自行消失,但这并不是痊愈,间歇期为几个星期至几年不等。

血精从何而来

精囊炎的主要症状是血精。精囊腺的分泌物是一种白色或淡黄色的具有黏性的液体,在性兴奋时射出的精液中,70%来自精囊腺。因为精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻,当这些器官感染时,细菌很容易蔓延到精囊引起炎症。由于炎症刺激,精囊壁出现肿胀、充血、渗出;此外,精囊壁层内有一层微小的血管网,网内含有丰富的微血管,易受伤而引起出血,这些原因均可导致血精的发生。

血精不仅由生殖系统疾病引起,其他内、外科疾病也可引起。

精囊及前列腺疾病:精囊及前列腺疾病,如良性前列腺肥大、精囊结石,以及泌尿系统结核病等,为最常见的病因。

肿瘤或外伤:精囊、前列腺癌或外伤等,均可导致生殖道毛细血管破裂出血,使血液混入精液而出现血精。

出血性疾病:紫癜性白血病、坏血病等引起血管脆性增加和凝血机制改变,从而引起血精。

其他:精索静脉曲张,会阴部长期反复压迫,精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等亦可引起血精。性生活过度,亦可引起生殖道毛细血管损伤而出现血精。

判断血精并不困难,凡肉眼见到血性精液,并有腰骶部疼痛,少腹会阴部坠胀感者;凡精液红色而小便清者;凡肉眼不明显,但实验室检查精液中有大量红细胞者,这几种情况均可诊断为血精。

血精的鉴别诊断也不困难,主要须与血尿鉴别。两者同从尿道排出,但血精是在性交时排出的精液或遗滑而出的精液中混杂血液,小便一般正常;血尿则是尿液呈红色,或显微镜下见大量的红细胞,而精液检查一般正常。

血精症的中医治疗

血精症采用中医辨证论治疗效较佳,常见下列4种证型。

湿热下注:症见血精量多,色红或暗红,小便灼热不爽,或伴尿血,腰骶、少腹、会阴部坠痛,恶寒发热,口苦而黏,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治以清热化湿、凉血止血为主,方选四妙丸合小蓟饮子加减。药用苍术10克,黄柏10克,薏苡仁15克,牛膝10克,小蓟15克,生地黄10克,滑石(布包)10克,木通6克,山栀10克,蒲黄(布包)6克,藕节10克。水煎服,每日一剂,连服7天。亦可选用中成药如龙胆泻肝丸、田七片、二至丸等。

阴虚火旺:症见血精鲜红量少,午后潮热,腰酸膝软,头昏耳鸣,心烦盗汗,口干尿黄,舌红苔少,脉象细数。

治以滋阴降火、凉血止血为主,方选二至地黄汤加减。药用女贞子12克,墨旱莲12克,生地黄12克,牡丹皮10克,茯苓12克,泽泻12克,藕节炭12克,知母10克,黄柏6克,白茅根15克。水煎服,每日一剂,连服7天。亦可选用中成药如六味地黄丸、知柏地黄丸、田七片等。

气血两虚:症见血精日久,色淡而稀,面色少华,纳少便溏,小便淡黄,头昏神疲,心悸失眠,舌淡而胖,边有齿印,脉虚数。

治以补益气血、引血归脾为主,方选归脾汤加减。药用党参10克,白术10克,茯神10克,炙甘草3克,黄芪12克,当归10克,广木香6克,阿胶(烊化冲服)12克,五味子3克,血余炭10克,芡实10克。水煎服,每日一

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